ҚБЕО   жүйелерінде  куәландырушы орталықтың қызметтерін  ұсыну туралы

Шартқа № 2 Қосымша

 

 

ТІРКЕУ КУӘЛІГІН

ҚАЙТАРЫП АЛУ (ЖОЮ) ТУРАЛЫ ӨТІНІШ

(заңды тұлғадан)

 

 

Осымен

____________________________________________________________________________

(заңды тұлғаның атауы)

заңды мекен-жайы:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

БСН / ЖСН / VATIN

____________________________________________________________________________

тіркеу туралы куәліктің

____________________________________________________________________________

(нөмірі, берліген күні, берген орган)

негізінде іс-әрекет ететін

____________________________________________________________________________

атынан

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

 

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(тіркеу куәлігін қайтарып алу (жою) себебі: жабық
кілттің беделін түсіру, жұмысын тоқтату және т.б.)

байланысты

 

 

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(лауазымы, жөні, аты, тегі, сенімхаттың түпнұсқасы, ЖСН,
төлқұжаттың/жеке бас куәлігінің сериясы және нөмірі,
қашан және кіммен берілген)

атына берілген (уәкілетті тұлға)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(тіркеу куәлігінің сериялық нөмірі және берілген күні)

 

сериялық нөмірі бар тіркеу куәлігін

қайтаруды (жоюды) сұрайды.

 

 

 

Лауазымы: ________________________________________


Аты-жөні: ________________________________ Қолы:_____________________________

М.О.

Күні: 20___ ж. _______________ «___»

Приложение №2

к Договору о предоставлении услуг удостоверяющего центра в системах КЦМР

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТЗЫВ (АННУЛИРОВАНИЕ)

РЕГИСТРАЦИОННОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

(от юридического лица)

 

 

Настоящим

____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

юридический адрес:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

БИН / ИИН / VATIN

____________________________________________________________________________

свидетельство о регистрации

____________________________________________________________________________

(номер, дата выдачи, выдавший орган)

в лице

____________________________________________________________________________

действующего на основании

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

в связи с

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(причина отзыва (аннулирования) регистрационного свидетельства:
компрометация закрытого ключа, прекращение работы и т.д.)

 

просит отозвать (аннулировать) регистрационное
свидетельство с серийным номером

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(серийный номер и дата выдачи регистрационного свидетельства)

 

 

выданное на имя (уполномоченного лица)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, оригинал доверенности,
ИИН, серия и номер паспорта/удостоверения, кем и когда выдан)

 

 

 

 

 

Должность ______________________________________________


Фамилия И.О. _____________________________ Подпись _________________________

М.П.

Дата «___»__________________ 20___г.